Prise en compte du contexte en recherche interventionnelle en santé des populations : lignes directrices à l’intention des chercheurs, des utilisateurs et des bailleurs de fonds de la recherche

  • Peter Craig, Unité des sciences sociales et de la santé publique du Medical Research Council (MRC) et du Chief Scientist Office (CSO), Université de Glasgow, Glasgow, Royaume-Uni
  • Erica Di Ruggiero, École de santé publique Dalla Lana, Université de Toronto, Toronto (Ontario), Canada
  • Katherine L Frohlich, École de santé publique et Institut de recherche en santé publique de l’Université de Montréal (IRSPUM), Université de Montréal, Montréal (Québec), Canada
  • Eric Mykhalovskiy, Département de sociologie, Université York, Toronto (Ontario), Canada
  • Martin White, Centre for Diet and Activity Research, unité d’épidémiologie du Medical Research Council (MRC), Université de Cambridge, Cambridge, Royaume-Uni
  • Rona Campbell, Département de la santé des populations, Université de Bristol, Bristol, Royaume-Uni
  • Steven Cummins, Département de la santé sociale et de l’hygiène du milieu, London School of Hygiene & Tropical Medicine, Londres, Royaume-Uni
  • Nancy Edwards, Faculté des sciences de la santé, Université d’Ottawa, Ottawa (Ontario), Canada
  • Kate Hunt, Unité des sciences sociales et de la santé publique du Medical Research Council (MRC) et du Chief Scientist Office (CSO), Université de Glasgow, Glasgow, Royaume-Uni
  • Frank Kee, Centre of Excellence for Public Health Research de la UK Clinical Research Collaboration (UKCRC), Université Queen’s de Belfast, Belfast, Royaume-Uni
  • Charlotte Loppie, Faculté de développement humain et social, Université de Victoria, Victoria (Colombie-Britannique), Canada
  • Laurence Moore, Unité des sciences sociales et de la santé publique du Medical Research Council (MRC) et du Chief Scientist Office (CSO), Université de Glasgow, Glasgow, Royaume-Uni
  • David Ogilvie, Centre for Diet and Activity Research, unité d’épidémiologie du Medical Research Council (MRC), Université de Cambridge, Cambridge, Royaume-Uni
  • Mark Petticrew, Faculté de la santé publique et de la politique, London School of Hygiene & Tropical Medicine, Londres, Royaume-Uni
  • Blake Poland, École de santé publique Dalla Lana, Université de Toronto, Toronto (Ontario), Canada
  • Valéry Ridde, Institut de recherche en santé publique de l’Université de Montréal (IRSPUM), Montréal (Québec), Canada; École de santé publique de l’Université de Montréal (ESPUM), Montréal (Québec), Canada; Institut de recherche pour le développement (IRD), Ceped (IRD et Université Paris Descartes), Université Sorbonne Paris Cité, ERL Inserm, Paris, France
  • Jeannie Shoveller, École de santé publique et de santé des populations, Université de la Colombie-Britannique, Vancouver (Colombie-Britannique), Canada
  • Sarah Viehbeck, École de santé publique et des systèmes de soins de santé, Université de Waterloo, Waterloo (Ontario), Canada; École interdisciplinaire des sciences de la santé, Université d’Ottawa, Ottawa (Ontario), Canada
  • Daniel Wight, Unité des sciences sociales et de la santé publique du Medical Research Council (MRC) et du Chief Scientist Office (CSO), Université de Glasgow, Glasgow, Royaume-Uni

La recherche interventionnelle en santé des populations (RISP) vise à développer et à évaluer des politiques, des programmes et d’autres types d’interventions susceptibles d’améliorer la santé des populations et l’équité en santé. Ces interventions sont fortement influencées par le contexte (l’ensemble des circonstances rattachées à la conception, à l’élaboration, à la mise en œuvre et à l’évaluation des interventions). Comprendre l’interrelation entre contexte et interventions est essentiel pour appréhender le fonctionnement de ces dernières, les raisons de leurs échecs occasionnels, les possibilités d’adaptation, de mise à l’échelle et d’application, les différences de résultats et la mesure dans laquelle les effets observés sont généralisables.

Depuis au moins 20 ans, on s’inquiète que la recherche en développement et en évaluation des interventions en santé des populations néglige le contexte. Au cours de cette période, un ensemble de lignes directrices de plus en plus complet a été élaboré afin d’aider à la conception, à la réalisation et à l’évaluation des interventions en RISP. Les renvois au contexte se sont faits plus nombreux durant les dernières années, alors que l’intérêt envers les interventions complexes et en amont, la pensée systémique et les approches d’évaluation réalistes est en hausse; mais il n’existe toujours aucune directive systématique à l’intention des chercheurs, des utilisateurs et des bailleurs de fonds de la RISP portant sur la prise en compte du contexte.

Le présent document rassemble des travaux et expériences pratiques récents qui tiennent compte du contexte en RISP. Il fournit une définition générale et pratique du terme et explique son importance en RISP, puis détermine les aspects contextuels susceptibles d’influencer la conceptualisation, les effets, la mise en œuvre, l’adaptation et la mise à l’échelle des interventions. Il suggère ensuite des moyens de tenir compte du contexte tout au long du processus interventionnel, de l’établissement des priorités et du développement de l’intervention à l’élaboration et à la réalisation des évaluations et des rapports ainsi qu’à la synthèse et à l’échange de connaissances. Il conclut en résumant les messages clés à l’intention des chercheurs, des utilisateurs et des bailleurs de fonds de la RISP et en suggérant des priorités pour les recherches à venir. Le présent document est conçu pour servir de complément aux lignes directrices actuelles sur l’élaboration et l’évaluation des interventions en santé des populations ainsi que sur la rédaction de rapports liés au sujet. Nous nous attendons à ce que les lignes directrices changent avec la pratique, au fil de la croissance des connaissances et de l’expérience sur les approches efficaces.

Le projet a été financé par l’Institut de la santé publique et des populations des Instituts de recherche en santé du Canada (www.irsc-cihr.gc.ca) (ISPP des IRSC) et par le National Institute for Health Research (NIHR) du Royaume-Uni.

Pour obtenir une copie du rapport complet, veuillez contacter ipph-ispp@globalstrategylab.org.

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