Résumé du RIEM
Immunothérapie allergénique pour le traitement de la rhinite allergique ou de l'asthme : revue générale

Résumé et messages clés

Nous avons réalisé une revue générale pour résumer les bienfaits et méfaits de l'immunothérapie sous-cutanée et sublinguale chez les enfants et les adultes atteints de rhinite allergique ou d'asthme.

L'immunothérapie allergénique semble efficace chez les patients souffrant de rhinite allergique ou d'asthme.
L'innocuité de l'immunothérapie allergénique n'est pas établie de façon concluante, bien que les décès et les anaphylaxies y faisant suite semblent rares.

Auteurs : Jesse Elliott, Shannon E. Kelly, Amy Johnston, Becky Skidmore, Tara Gomes, George A. Wells

Pour en savoir plus, prière d'écrire à :
George A. Wells
gawells@ottawaheart.ca

Bien que la rhinite allergique et l'asthme soient d'importants problèmes de santé publique, les bienfaits et méfaits de l'immunothérapie spécifique à un allergène pour traiter ces affections ne font pas consensus dans le milieu de la recherche.

Ce projet visait à résumer les données probantes actuelles sur les bienfaits et méfaits de l'immunothérapie sous-cutanée (ITSC) et de l'immunothérapie sublinguale (ITSL).

Cette étude a été réalisée sous forme de revue générale (revue systématique de revues).
Nous avons dépouillé MEDLINE, EMBASE, la Bibliothèque Cochrane et la littérature grise (novembre 2016) pour y repérer des revues systématiques portant sur des enfants ou des adultes souffrant de rhinite allergique ou d'asthme. Les résultats ont été résumés de façon descriptive (bienfaits : total du score combiné relatif au médicament et aux symptômes, score relatif aux symptômes, score relatif au médicament, qualité de vie propre à la maladie, observance de la thérapie; méfaits : anaphylaxie, décès, réactions locales et générales).

Vingt-trois revues systématiques ont fait l'objet de cette revue générale.
La plupart des résultats indiquent que l'ITSC et l'ITSL se révèlent plus efficaces que l'administration d'un placebo. L'ITSC permet davantage d'augmenter le score relatif au médicament et celui relatif aux symptômes que l'ITSL, sans toutefois améliorer la qualité de vie; les données étaient cependant limitées pour cette comparaison. Les cas d'anaphylaxie et de décès étaient peu fréquents.
Peu de revues portaient sur l'évaluation des bienfaits ou des méfaits de ces immunothérapies chez les enfants.
L'immunothérapie allergénique semble efficace chez les patients souffrant de rhinite allergique et d'asthme.
L'innocuité de l'immunothérapie allergénique n'est pas établie de façon concluante, bien que les cas de décès et d'anaphylaxie y faisant suite semblent être rares.

Protocole déposé dans PROSPERO : CRD42015024590