Profils de titulaires d’une subvention de chercheur en début de carrière en santé génésique et en santé des mères, des enfants et des adolescents des IRSC de 2018

Profil :

Endometriosis Microenvironment: influence of "cancer-driver" mutations

Nom : Michael S. Anglesio
Établissement universitaire : Université de la Colombie-Britannique
Partenaires financiers :
Institut de financement des IRSC : Institut du développement et de la santé des enfants et des adolescents des IRSC

L’endométriose se caractérise par la présence de tissus de l’endomètre à l’extérieur de l’utérus. Dix pour cent des femmes en âge de procréer seront atteintes d’endométriose, et environ un million de Canadiennes sont touchées chaque année. Au nombre des symptômes figurent l’infertilité, des douleurs pelviennes quotidiennes et des règles ou des relations sexuelles douloureuses. Dans de rares circonstances, l’endométriose peut mener à l’apparition du cancer de l’ovaire. Les conséquences économiques de l’endométriose s’élèvent à environ 2 milliards de dollars par année au Canada et à plus de 50 milliards de dollars par année aux États-Unis, coûts attribuables à la perte de productivité et à la prise en charge de cette maladie chronique. Pourtant, l’endométriose demeure très peu étudiée, et les femmes se retrouvent donc seules avec leurs interrogations sur la façon de composer avec leur maladie et les traitements possibles. Considérée autrefois comme une maladie inflammatoire, l’endométriose est classifiée selon l’endroit où elle se manifeste : 1) sur l’ovaire (endométriome), 2) sur la surface des organes péritonéaux (endométriose superficielle) ou 3) à l’intérieur des organes (endométriose profonde). La stadification de l’endométriose permet d’estimer l’ampleur de la maladie. Toutefois, ni la classification anatomique ni la stadification ne permettent de prédire avec fiabilité l’efficacité d’un traitement ou d’une méthode de soulagement des symptômes. En 2017, mon groupe a fait rapport d’une première mondiale : nous avions découvert que 25 % des cas d’endométriose sont porteurs de mutations conductrices, c’est-à-dire de mutations qui favorisent l’apparition d’un cancer, même si la maladie ne risque pas de provoquer un cancer. Depuis, nous avons constaté que différents types d’endométriose ont des mutations semblables et que les femmes atteintes de plusieurs types pourraient présenter des mutations identiques dans toutes leurs lésions. Nous pouvons donc conclure que les symptômes et l’évolution de la maladie reposent à la fois sur les mutations et sur les interactions avec les cellules normales du corps, comme celles des organes et du système immunitaire. Pour accélérer la recherche et stimuler l’élaboration de stratégies de prise en charge de la maladie, nous proposons d’examiner la façon dont les mutations et la manifestation anatomique de l’endométriose influent sur ses interactions avec les cellules normales et le système immunitaire (microenvironnement). Cette étude constituera le fondement d’une nouvelle classification moléculaire de l’endométriose.

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Optimizing resource allocation in the NICU to improve outcomes of very preterm infants

Nom : Marc Beltempo
Établissement universitaire : Hôpital de Montréal pour enfants, Centre universitaire de santé McGill
Partenaire financier : Institut de recherche du Centre universitaire de santé McGill
Institut de financement des IRSC : Institut des services et des politiques de la santé des IRSC, en partenariat avec l’Institut du développement et de la santé des enfants et des adolescents des IRSC

Chaque année, plus de 4 000 nourrissons sont nés très prématurément (moins de 33 semaines) au Canada et sont admis dans une unité de soins intensifs néonatals. Ces nourrissons sont exposés à un risque élevé de décès et de morbidité hospitalière à court terme, et on estime le coût des soins de ces nourrissons à 378 millions de dollars annuellement au Canada. La structure des soins, notamment de l'affectation des ressources (le ratio de personnel infirmier par rapport aux patients, la mise à disposition de médecins et autres fournisseurs de soins de santé), et leur organisation au sein de chaque unité contribuent de façon significative aux coûts et à la qualité des soins. L'objectif de notre recherche consiste à déterminer les effets de l'organisation et de l'affectation des ressources sur les résultats (décès ou morbidité grave) des nourrissons très prématurés nés à moins de 33 semaines au Canada. Pour mettre en œuvre ce programme de recherche, nous recueillons des données organisationnelles et sur l'affectation des ressources au moyen de sondages et à partir de bases de données administratives et nous évaluons l'incidence de ces facteurs sur les résultats des patients. Nous étudierons les variations en matière d'affectation des ressources afin de trouver des modèles de soins plus efficaces pour réduire les coûts et améliorer les résultats des nourrissons très prématurés.

Je suis un pédiatre sous-spécialisé en néonatologie. Je travaille à l'unité de soins intensifs néonatals de l'Hôpital de Montréal pour enfants où je poursuis aussi mes recherches. Je suis titulaire d'une maîtrise en administration de la santé (analyse des systèmes de santé) et j'ai passé deux ans au Réseau néonatal canadien comme chercheur-boursier à faire des recherches sur les résultats d'interventions néonatales et à étudier les écarts dans les pratiques. Ma recherche porte principalement sur l'évaluation de l'incidence de l'organisation du travail et de l'affectation des ressources sur les résultats des nourrissons dans l'USIN.

Twitter : @HopitalChildren

Site Web : Child Health Investigators in the Department of Pediatrics [en anglais seulement]

Publications : Marc Beltempo : Publications [en anglais seulement]

Closing the gap: Identifying risk and resilience factors influencing mental health and wellness among First Nations children and youth

Nom : Amy Bombay
Établissement universitaire : Dalhousie University
Partenaires financiers :
Institut de financement des IRSC : L’Institut de la santé des Autochtones

Les enfants et les jeunes autochtones se portent moins bien que ceux dans la population générale sur le plan de la santé et du bien-être. Cet écart est attribué aux conséquences intergénérationnelles des pratiques de colonisation néfastes, à la discrimination systématique continue et aux déterminants sociaux de la santé qui défavorisent davantage les Autochtones. De surcroît, le taux de suicide des enfants en bas âge et des jeunes dans les communautés des Premières Nations au Canada est disproportionné, ce qui met en lumière l’importance d’une identification précoce des personnes à risque et d’une intervention rapide. Cela dit, les données empiriques sur les facteurs contribuant à la santé mentale des enfants et des jeunes autochtones sont insuffisantes. Pour combler cette lacune, nous proposons une méthodologie mixte afin de saisir en profondeur les éléments qui influent sur la santé mentale des enfants et des jeunes des Premières Nations. Nous examinerons les facteurs de risque, comme les facteurs de stress historiques et actuels dans les communautés, ainsi que les facteurs de résilience, comme le sentiment d’appartenance à une communauté, qui pourraient favoriser ou prévenir le suicide ou la comorbidité chez les enfants et les jeunes des Premières Nations. Nous commencerons par analyser des enquêtes nationales représentatives afin d’étudier les enfants et les jeunes des Premières Nations qui habitent dans les réserves et dans les régions urbaines au Canada. Nous mènerons également une étude qualitative en collaboration avec des fournisseurs de services de santé mentale qui interviennent directement auprès des jeunes autochtones afin de mieux comprendre l’état actuel et l’historique de leur santé mentale. Nous prévoyons que ces travaux permettront d’approfondir les connaissances sur les facteurs contribuant aux disparités sur le plan de la santé mentale chez les enfants et les jeunes autochtones, dans le but d’éclairer l’élaboration de stratégies de prévention, d’identification et de traitement fondées sur des données probantes.

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A clinical decision rule to identify young children at risk for iron deficiency

Nom : Cornelia Borkhoff
Établissement universitaire : Hospital for Sick Children
Partenaire financier : Hospital for Sick Children Foundation
Institut de financement des IRSC : Institut du développement et de la santé des enfants et des adolescents des IRSC

La carence en fer, un trouble d'origine nutritionnelle très commun chez les enfants âgés de 1 à 3 ans (12 %), peut nuire au développement du cerveau et mener à des retards de développement général.

Après avoir étudié la carence en fer chez les jeunes enfants pendant plusieurs années, notre équipe a cerné plusieurs importants facteurs de risque, y compris la consommation quotidienne de plus de 500 ml de lait de vache, l'allaitement naturel au-delà de 12 à 15 mois sans supplémentation de fer, et un indice de masse corporelle élevé.

Étant donné qu'il n'existe pas de recommandation sur le dépistage de la carence en fer au Canada, aucun test sanguin n'est effectué sur la plupart des enfants canadiens  lors de leurs visites régulières de suivi médical aux âges de 15 et 18 mois.

Nous travaillons à la conception d'une aide à la décision clinique fondée sur les facteurs de risque connus, afin de permettre aux médecins de première ligne de mieux repérer les jeunes enfants  à risque de carence en fer et déterminer quels enfants soumettre à un dépistage de la carence en fer à l'aide d'un test sanguin mesurant le taux de ferritine. Ce type de test est très sensible et fiable pour la détection précoce de la carence en fer. Si le taux de ferritine de l'enfant est bas, ses parents et son médecin peuvent discuter de stratégies pour augmenter la teneur en fer de son alimentation et envisager d'y inclure des suppléments de fer à prendre par voie orale.

Notre projet actuel est intégré à la plateforme TARGet Kids!, le plus grand réseau de recherche canadien sur les soins de première ligne aux enfants, auquel participent dix cabinets de médecine de première ligne et plus de 10 000 jeunes enfants et leurs familles.

En tant qu'épidémiologiste clinique s'intéressant à l'équité en santé pour les enfants et à la mesure de la santé des enfants, mon objectif consiste à promouvoir le dépistage des problèmes dès la petite enfance afin de guider les pratiques et les politiques. Dans mes recherches, je me consacre surtout à combler l'écart actuel entre les connaissances et la pratique dans le domaine de la prévention secondaire au niveau des soins de première ligne, notamment par des outils de dépistage de haute qualité qui fonctionnent bien dans la réalité des soins de première ligne.

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Using telerehabilitation to support families of children with motor difficulties aged 3-8 years old. A patient-centred, mixed-method innovative pragmatic trial

Nom : Chantal Camden
Établissement universitaire : Université de Sherbrooke
Partenaires financiers : Centre de recherche du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CRCHUS); Université de Sherbrooke; Institut universitaire de première ligne de santé et de services sociaux (IUPLSSS)
Institut de financement des IRSC : Institut de l’appareil locomoteur et de l’arthrite des IRSC en partenariat avecl’Institut du développement et de la santé des enfants et des adolescents des IRSC

Environ 1 enfant sur 20 est atteint de retards moteurs qui ne s'expliquent pas immédiatement par un diagnostic précis. Ces enfants sont souvent mal desservis par les services actuels de santé et de réadaptation, même si nous savons qu'ils courent le risque d'obtenir d'importants résultats négatifs à long terme. Selon les données scientifiques les plus récentes, il est possible de réduire efficacement ces retards par des interventions précoces qui soutiennent les familles et stimulent le développement de l'enfant.

Cette étude vise à déterminer si une intervention en ligne peut appuyer les familles d'enfants atteints d'un retard moteur. Nous établirons la capacité de cette initiative d'améliorer les habiletés motrices de l'enfant et le bien-être familial, tout en examinant les facteurs susceptibles d'influer sur la façon dont l'intervention peut être incluse dans les services de santé existants.

Nous recruterons au Québec 100 familles d'enfants de 3 à 8 ans qui présentent des retards moteurs et qui ne reçoivent pas actuellement de services publics de réadaptation. Les familles recevront les soins habituels ou auront accès à des professionnels de la santé par des webinaires, des discussions collectives et privées, et des rencontres individuelles virtuelles régulières.

Cette étude évaluera une intervention innovatrice, pratique et accessible qui aide une importante population mal desservie d'enfants et leur famille.

Chantal est professeure adjointe à l'École de réadaptation de l'Université de Sherbrooke. Ses recherches se concentrent sur l'élaboration, la mise en œuvre et l'évaluation d'interventions et de modèles de prestation de service factuels pour les enfants handicapés ou à risque de retards de développement.

Twitter : @USherbrooke

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Identification of biomarkers for antenatal depression in early pregnancy and associations with Child developmental milestone achievement at 12 and 24 months of age in the All Our Families prospective cohort

Nom : Kathleen Chaput
Établissement universitaire : Université de Calgary
Partenaire financier : Institut de recherche de l’Hôpital pour enfants de l’Alberta
Institut de financement des IRSC : Institut du développement et de la santé des enfants et des adolescents des IRSC

La dépression prénatale (dépression pendant la grossesse) est une maladie commune et débilitante qui a des répercussions sur la vie quotidienne des femmes enceintes et augmente le risque de problèmes de développement pour leurs nourrissons. Avec une masse grandissante de connaissances sur les liens entre la dépression et l'inflammation ainsi que les liens connus entre l'inflammation pendant la grossesse et le développement sous-optimal du cerveau des nourrissons, notre étude vise à cerner les mécanismes biologiques possibles qui sous-tendent le développement sous-optimal des nourrissons qui accompagne souvent la dépression prénatale. Nous avons deux objectifs : 1) identifier, au moyen de techniques d'analyse avancées émergentes, les profils de biomarqueurs inflammatoires qui sont uniques à la dépression prénatale et 2) déterminer si ces biomarqueurs (et lesquels) sont liés au développement sous-optimal des nourrissons à l'âge de 12 et de 24 mois. Notre étude misera sur les données de la cohorte All Our Families, un grand ensemble de données d'une étude à long terme de plus de 3 000 femmes et enfants, de la grossesse jusque tard dans l'enfance, qui représente une occasion exceptionnelle d'examiner les voies biologiques de la dépression prénatale, au moyen d'un très riche ensemble de données, qui exige un investissement relativement petit en ressources. Notre étude peut informer l'exploration et la mise au point futures de traitements de la dépression prénatale et de l'inflammation qui y est associée, améliorant ainsi la santé des mères et de leurs bébés.

La Dre Chaput est une épidémiologiste périnatale et professeure adjointe d'obstétrique et de gynécologie à la Cumming School of Medicine de l'Université de Calgary. Son programme de recherche explore les facteurs de risque modifiables liés à la santé mentale et aux toxicomanies périnatales et au développement des nourrissons, et l'optimisation de l'éducation, des services et des soutiens en matière de santé afin d'améliorer les résultats en matière de santé maternelle et infantile.

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Impact of maternal pertussis immunization on pregnancy outcome and child health

Nom : Deshayne B. Fell
Établissement universitaire : Université d’Ottawa et Institut de recherche du Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO)
Partenaire financier : Institut de recherche du Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO)
Institut de financement des IRSC : Institut des maladies infectieuses et immunitaires des IRSC

La coqueluche est une maladie infectieuse fortement contagieuse qui affecte principalement les poumons. Le risque le plus élevé de forme grave de coqueluche touche les bébés de moins de deux mois, ce qui peut entraîner chez eux des difficultés respiratoires, l'hospitalisation, et même la mort. Afin de prévenir ces cas précoces, les femmes sont parfois vaccinées contre la coqueluche pendant leur grossesse, offrant ainsi une protection aux bébés avant qu'ils aient eux-mêmes reçu tous leurs vaccins au cours des premiers mois de leur vie. Toutefois, même dans les pays où la vaccination contre la coqueluche est recommandée et offerte gratuitement, ce ne sont pas toutes les femmes enceintes qui se font vacciner, probablement en raison de préoccupations quant aux avantages et à la sécurité de la vaccination pour leur enfant pendant la grossesse. En raison du peu d'information sur les avantages possibles de la vaccination contre la coqueluche pendant la grossesse sur la santé à long terme ou sur les préoccupations à ce sujet, notre étude examinera les résultats importants en matière de santé chez les enfants jusqu'à l'âge de six ans. Nos conclusions fourniront de précieux renseignements aux femmes enceintes et à leur famille, ainsi qu'aux fournisseurs de soins de santé qui veillent à ce que les mères et leurs enfants soient en meilleure santé possible.

La Dre Deshayne Fell est professeure adjointe d'épidémiologie à l'Université d'Ottawa, chercheuse à l'Institut de recherche du CHEO et chercheuse associée à l'ICES. Sa recherche utilise de vastes bases de données et registres couplés sur la population pour mieux comprendre les facteurs qui ont une incidence sur la santé des mères et des nourrissons, en mettant l'accent sur l'infection et l'immunisation pendant la grossesse.

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Investigating the keys to spermatogenic niches among men with non-obstructive azoospermia

Nom : Ryan Flannigan
Établissement universitaire : Université de la Colombie-Britannique
Partenaires financiers : Département de sciences urologiques de la Faculté de médecine de l’Université de la Colombie-Britannique
Institut de financement des IRSC : Institut du développement et de la santé des enfants et des adolescents des IRSC

L'infertilité atteint 15 % des couples de la planète. La moitié des cas sont le fait de facteurs masculins. Forme la plus grave d'infertilité masculine, l'azoospermie non obstructive (ANO) survient lorsqu'aucun spermatozoïde n'est produit à cause d'une spermatogenèse défectueuse. La cause est inconnue dans une proportion impressionnante de 70 % de ces cas. Les options de traitement se limitent au prélèvement chirurgical de spermatozoïdes, qui ne réussit que la moitié du temps, environ. Par conséquent, des recherches sont désespérément nécessaires pour comprendre les mécanismes sous-jacents qui permettraient de soigner ces hommes gravement infertiles. Cette étude examinera les mécanismes génétiques et moléculaires qui distinguent la spermatogenèse active de la déficiente afin de repérer de nouvelles cibles thérapeutiques. Pour ce faire, nous comparerons le tissu testiculaire d'hommes atteints d'infertilité grave à celui de ceux dont la production de sperme est normale. Nous utiliserons une technique de séquençage monocellulaire à la fine pointe pour étudier l'expression génétique précise au sein de chaque cellule et recourrons à la modélisation computationnelle pour comprendre les anomalies de différenciation cellulaire. À l'aide de cultures 3D d'organoïdes spécialisés, nous étudierons les différences de régulation des interactions cellulaires. Les résultats de cette étude nous permettront de comprendre les mécanismes et de trouver de nouvelles cibles thérapeutiques chez des hommes gravement infertiles qui ne disposent pas de traitements actuellement.

Le Dr Flannigan est professeur adjoint au Département de sciences urologiques de l'Université de la Colombie-Britannique. Ce chirurgien-scientifique s'intéresse à la recherche translationnelle qui étudie les mécanismes moléculaires et génétiques de l'infertilité masculine. Il vise à trouver des cibles thérapeutiques et des stratégies de traitement nouvelles pour les couples infertiles.

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Developmental outcome of preterm infants enrolled in a randomized clinical trial of a parent administered sensorimotor intervention in the NICU

Nom : Sandra Fucile
Établissement universitaire : Université Queen’s
Partenaires financiers :
Institut de financement des IRSC : Institut du développement et de la santé des enfants et des adolescents des IRSC

Au Canada, approximativement 7,8 % de toutes les naissances vivantes sont prématurées, ce qui représente 29 716 enfants nés prématurément par année. Ces enfants risquent de développer des retards sur le plan du développement, qui auront des répercussions significatives sur leur rendement professionnel et leur qualité de vie.

Des stratégies d'intervention précoce à l'unité de soins intensifs néonatals (USIN), notamment des programmes sensori-moteurs, peuvent avoir une incidence sur les résultats développementaux. Ce qui reste à savoir est la possibilité de continuer à améliorer l'efficacité des stratégies d'intervention précoce avec la participation active des parents. La participation des parents à l'USIN est indispensable et peut améliorer considérablement les résultats. Le but de ce projet de recherche est d'évaluer l'efficacité des programmes d'intervention sensori-motrice assumés par les parents sur le développement des nourrissons. Les résultats de cette étude apporteront de nouvelles connaissances sur l'incidence des interventions sensori-motrices ainsi que sur l'effet médiateur de la participation active des parents sur le développement des nourrissons. La prestation d'un programme sensori-moteur par les parents est une intervention sécuritaire et efficace à faible coût qui peut augmenter le développement et la qualité de vie des enfants nés prématurément et de leur famille. Si ce but est atteint, de tels programmes peuvent être mis en œuvre dans l'ensemble des USIN au Canada, avec possibilité d'améliorations semblables pour cette population à haut risque.

Les intérêts de recherche de la Dre Fucile portent principalement sur les résultats développementaux et fonctionnels des enfants nés prématurément et les stratégies d'intervention précoce pour contrer les séquelles. La Dre Fucile est une ergothérapeute ayant reçu une formation supérieure en sciences de la réadaptation de l'Université McGill. Elle est actuellement professeure adjointe au Département de pédiatrie de l'Université Queen's.

Twitter : @Queenspeds

Site Web : Sandra Fucile

Disparities in congenital heart disease burden by maternal socioeconomic status and ethnicity

Nom : Grace (Qun) Miao
Établissement universitaire : Institut de recherche du Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (IR du CHEO)
Partenaire financier : BORN Ontario
Institut de financement des IRSC : Institut de la santé circulatoire et respiratoire des IRSC

Les cardiopathies congénitales (CC) constituent un type de problème cardiaque de naissance. Elles représentent une importante cause de mortalité chez les bébés au Canada. Les CC peuvent entraîner une invalidité grave. Les personnes atteintes auront peut-être besoin de soins cardiaques pendant toute leur vie. Des études antérieures ont montré que le risque d'avoir un bébé souffrant de CC est plus élevé pour les familles pauvres et certains groupes minoritaires que pour les familles riches ou d'autres groupes ethniques. Cependant, les résultats sont vagues et incohérents. Des études antérieures souffrent de sérieuses limites qui biaisent les résultats et les rendent difficiles à interpréter. Au Canada, au moins 50 000 enfants sont nés dans la pauvreté, et un nourrisson sur 100 vient au monde avec une CC. Étant donné que l'Ontario compte 39 % de la population du Canada et qu'un tiers des Ontariens sont membres d'une minorité visible, les inégalités en santé devraient constituer une préoccupation importante pour la santé prénatale des femmes enceintes provenant de familles pauvres et vulnérables ou d'un groupe minoritaire qui court un plus grand risque de CC chez ses enfants. Par conséquent, nous prévoyons étudier si les mères membres d'un groupe minoritaire ou qui vivent dans des quartiers pauvres, moins scolarisés ou socialement défavorisés courent un risque accru d'avoir des bébés atteints de CC. Nous allons lier plusieurs grandes sources de données, y compris les données des registres des naissances du système d'information BORN (BIS), les données de l'ICIS et les données sur le recensement recueillies par divers organismes, d'une part, et des indices d'inégalité conçus par des chercheurs canadiens chevronnés. Toutes les bases de données sont disponibles. Par conséquent, il n'y a de frais supplémentaires nécessaires pour la collecte des données. Les constatations de cette étude nous aideront à mieux comprendre les causes des CC et à élaborer davantage des stratégies de prévention. Les résultats pourraient donner lieu, en matière de politiques sanitaires, à d'importantes recommandations en faveur de la réduction des inégalités en santé au Canada.

La Dre Miao a reçu une formation en épidémiologie et en biostatistique de l'Université Queen's de Kingston et en médecine clinique en Chine. Elle est chercheuse clinicienne à l'IR du CHEO et épidémiologiste à BORN Ontario. Elle s'intéresse à la santé maternelle et périnatale, aux anomalies congénitales, au cancer, à l'exposition environnementale et aux déterminants sociaux de la santé.

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Site Web : Grace (Qun) Miao [en anglais seulement]

Effects of Canadian smoking policies on children’s use of e-cigarettes and exposure to second-hand smoke in cars

Nom : Hai Van Nguyen
Établissement universitaire : Memorial University of Newfoundland
Partenaires financiers : Janeway Foundation, Memorial University of Newfoundland
Institut de financement des IRSC : L’Institut de la santé circulatoire et respiratoire

Ce programme de recherche vise à étudier l'incidence de politiques antitabac récemment adoptées au Canada au niveau provincial : 1) interdiction de fumer dans une voiture en présence d'un enfant; 2) interdiction de vendre des cigarettes électroniques aux enfants. La recherche permettra d'élucider plusieurs questions, notamment : l'interdiction de fumer dans les voitures a-t-elle pour effet de réduire les risques d'exposition à la fumée secondaire et d'aggravation de problèmes respiratoires chez les enfants? L'interdiction de la vente de cigarettes électroniques aux enfants peut-elle réduire leur consommation de ce produit? La limitation de l'accès aux cigarettes électroniques incite-t-elle les enfants à opter pour des cigarettes combustibles?

Ces importantes politiques de santé publique ont suscité beaucoup d'attention et de débats au Canada et dans d'autres pays, mais les preuves de leurs effets sont encore limitées. Ce programme de recherche vise à combler ces lacunes des connaissances et à fournir des données probantes au public et aux responsables des politiques, tant au Canada qu'à l'étranger, sur l'efficacité de ces politiques. 

Le Dr Nguyen est professeur adjoint et titulaire d'une chaire de recherche du Canada (catégorie 2) à l'École de pharmacie de l'Université Memorial de Terre-Neuve. En tant que chercheur en économie de la santé appliquée, le Dr Nguyen se consacre à l'évaluation de l'efficacité et de la rentabilité des politiques de santé et des interventions en santé. Il a été publié dans des revues d'économie et de médecine prestigieuses.

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Accuracy of general paediatrician diagnosis of autism spectrum disorder compared to multi-disciplinary team assessment

Nom : Melanie Penner
Établissement universitaire : Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital
Partenaire financier :
Institut de financement des IRSC : L’Institut des neurosciences, de la santé mentale et des toxicomanies (INSMT)

Le nombre croissant de cas de trouble du spectre de l’autisme (TSA) contribue aux longs temps d’attente pour une évaluation diagnostique par des experts, ce qui nuit au sort des patients. Bon nombre de lignes directrices en matière de diagnostic du TSA stipulent qu’une équipe d’experts est nécessaire pour poser un diagnostic. Or, certains enfants reçoivent leur diagnostic d’un clinicien communautaire, comme un pédiatre généraliste (PG). L’exactitude des diagnostics de TSA posés par un PG n’a toutefois jamais été étudiée. Objectifs : Le projet vise 1) à déterminer l’exactitude des diagnostics de TSA posés par un PG comparativement aux évaluations diagnostiques réalisées par des experts et 2) à déterminer les caractéristiques chez l’enfant qui sont associées à un diagnostic juste par les PG. Ces caractéristiques peuvent notamment comprendre l’âge, le sexe, le contexte culturel, la gravité du TSA, les retards de développement et le fait d’avoir un frère ou une sœur présentant un TSA. Méthode : Nous recruterons 26 PG de l’Ontario ainsi que 260 patients (dix patients par PG) qui leur avaient été adressés pour un diagnostic éventuel de TSA. Le PG évaluera les patients et posera un diagnostic, sans toutefois le révéler aux familles. Puis, une équipe d’experts en TSA, composée d’un pédiatre spécialisé en développement et d’un psychologue, effectueront une évaluation diagnostique des patients sans connaître l’opinion du PG. L’équipe fera part de ses résultats aux familles. Nous déterminerons alors la concordance des deux diagnostics ainsi que les caractéristiques permettant de prédire cette concordance (âge, sexe, contexte culturel, gravité du TSA, retards de développement, frère ou sœur présentant un TSA). Résultats attendus : Les résultats de l’étude permettront d’établir si les PG peuvent diagnostiquer un TSA de façon exacte et indépendante. À l’avenir, nous comptons améliorer les ateliers éducatifs à l’intention des PG sur le diagnostic du TSA et mettre au point des méthodes pour identifier les enfants qui peuvent être diagnostiqués en milieu communautaire.

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Development of functional antibody assays to assess the immunogenicity of pertussis-containing vaccine (Tdap) for HIV-infected and HIV-uninfected pregnant women and their newborns

Nom : Manish Sadarangani
Établissement universitaire : Université de la Colombie-Britannique
Partenaire financier : Institut de recherche de l’Hôpital pour enfants de la Colombie-Britannique
Institut de financement des IRSC : Institut du développement et de la santé des enfants et des adolescents des IRSC

Les jeunes bébés courent un risque élevé de maladies graves découlant de la coqueluche. Certains en mourront. Récemment, on a recommandé au Canada l'administration du vaccin anticoquelucheux (dcaT) à toutes les femmes enceintes pour prévenir la maladie chez le bébé avant de pouvoir immuniser l'enfant lui-même. Cependant, nous ne comprenons pas bien le fonctionnement du DTC. Ce projet est lié à un essai du vaccin que nous effectuons auprès de femmes enceintes en Ouganda. Dans cette étude, des femmes porteuses du VIH recevront le dcaT. Leur réaction immunitaire sera comparée à celle de femmes enceintes porteuses du VIH à qui on a administré le vaccin antitétanique et à celle de femmes enceintes séronégatives à qui on a administré le dcaT. Nous utiliserons les échantillons de sang prélevés sur les participantes et leur nouveau-né afin de nous aider à mieux comprendre le fonctionnement du dcaT durant la grossesse. Ces échantillons serviront à examiner la quantité d'anticorps produits après l'administration du dcaT durant la grossesse et à vérifier exactement comment cet anticorps interagit avec la bactérie de la coqueluche, Bordetella pertussis. Nous serons ainsi en mesure de comprendre le fonctionnement du dcaT durant la grossesse, ce qui nous aidera à faire en sorte que nous l'employions de la meilleure façon possible pour prévenir la coqueluche chez les bébés.

Le Dr Manish Sadarangani est directeur du Centre d'évaluation des vaccins de l'Institut de recherche de l'Hôpital pour enfants de la Colombie-Britannique et professeur adjoint à la Division des maladies infectieuses du Département de pédiatrie de l'Université de la Colombie-Britannique. Il a travaillé en pédiatrie dans le monde entier, y compris en Afrique subsaharienne, en Asie, en Australie, en Amérique du Nord et en Europe. Ses recherches associent des essais cliniques avec la microbiologie, l'immunologie et l'épidémiologie fondamentales pour résoudre des problèmes cliniquement pertinents liés à l'immunisation et aux maladies évitables par la vaccination.

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Social competence in children diagnosed with sickle cell disease: An examination of risk factors

Nom : Fiona Schulte
Établissement universitaire : Université de Calgary
Partenaires financiers : Institut de recherche sur le cancer Arnie-Charbonneau; Institut de recherche de l’Hôpital pour enfants de l’Alberta
Institut de financement des IRSC : Institut des neurosciences, de la santé mentale et des toxicomanies des IRSC

La drépanocytose est une forme génétique grave d'anémie qui provoque la déformation des hématies. Les hématies déformées peuvent toucher presque tous les tissus du corps, entraînant des difficultés, dont de la douleur, des AVC, une réduction de la qualité de vie, ainsi que des problèmes d'apprentissage et de fonctionnement social. Les enfants qui ont reçu un diagnostic de drépanocytose n'ont pas autant d'amis que leurs pairs. Nous sommes toutefois incapables de prédire qui est le plus à risque de connaître des problèmes de fonctionnement social. C'est là un problème que nous devons surmonter pour trouver la meilleure façon de traiter ces enfants. Dans cette étude, nous souhaitons déceler certains des facteurs qui pourraient contribuer aux problèmes de fonctionnement social des enfants ayant reçu un diagnostic de drépanocytose. Les enfants ayant reçu un diagnostic de drépanocytose et leurs pairs en bonne santé seront invités à participer et à se soumettre à des tests d'évaluation du fonctionnement social. Ils subiront aussi une imagerie du cerveau (IRM) pour voir si leur maladie peut avoir causé des anomalies cérébrales qui peuvent être liées aux problèmes de fonctionnement social. Les parents, les enseignants et les camarades de classe vont aussi faire l'objet de mesures conçues pour évaluer le fonctionnement social de ces enfants. Cela nous aidera à apprendre à mieux identifier les enfants qui pourraient être le plus à risque d'avoir des problèmes de fonctionnement social et à mettre au point des traitements plus efficaces pour aider ces enfants.

La Dre Fiona Schulte est professeure adjointe au Département d'oncologie à la Cumming School of Medicine de l'Université de Calgary et psychologue au Hæmatology, Oncology, Transplant Program à l'Hôpital pour enfants de l'Alberta. Sa recherche porte sur l'amélioration de l'expérience des patients et des familles d'enfants ayant reçu un diagnostic de troubles hématologiques et oncologiques. Elle est lauréate du prix de jeune chercheur de la Société Internationale de Psycho-Oncologie et a été désignée l'une des 40 personnalités de moins de 40 ans de Calgary.

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Understanding fibre fermentation within the 1-year-old infant gut microbiome

Nom : Jennifer Stearns
Établissement universitaire : Université McMaster
Partenaire financier : Farncombe Family Digestive Health Research Institute
Institut de financement des IRSC : Institut du développement et de la santé des enfants et des adolescents des IRSC

La nutrition des nourrissons constitue un important facteur du développement sain et a une incidence sur le risque de maladies métaboliques durant toute la vie. Le tube digestif humain abrite des bactéries qui peuvent traiter les éléments non digérés de l'alimentation, comme les fibres. Appelé « fermentation », ce processus crée des métabolites comme des acides gras à chaîne courte et de l'acide lactique qui sont bénéfiques pour l'hôte et les communautés microbiennes. Les bienfaits de l'allaitement pour la santé sont évidents, mais on ne connaît pas l'incidence du régime alimentaire solide sur le métabolisme des bactéries intestinales et le soutien d'une communauté microbienne en santé durant la première enfance. Nous étudierons comment les bactéries de l'intestin des nourrissons d'un an décomposent différents types de fibres et les métabolites produits. Cette recherche est importante pour mieux comprendre comment les bactéries intestinales peuvent modifier le régime d'un nourrisson et comment tirer le meilleur parti de ce régime afin de favoriser un microbiote intestinal sain pour la santé à long terme..

La Dre Jennifer Stearns est titulaire de la chaire Farncombe d'écologie microbienne et de bio-informatique, et professeure adjointe au Département de médecine de l'Université McMaster. Elle étudie la façon dont les nourrissons sont colonisés par des micro-organismes après la naissance et le rôle du microbiome intestinal dans le développement sain des nourrissons.

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Sites Web:

Resolving mechanisms and biomarkers of ascending infections to prevent preterm birth

Nom : Laura Sycuro
Établissement universitaire : Université de Calgary
Partenaire financier : Snyder Institute for Chronic Diseases
Institut de financement des IRSC : Institut de la santé des Autochtones des IRSC

Des millions de gènes sont transportés par des communautés complexes de microbes vivant à l'intérieur de notre organisme; ensemble, ces microbes et ces gènes forment le microbiome, un composant intégral de la physiologie humaine normale. Ma recherche vise à comprendre l'incidence du microbiome maternel sur la reproduction humaine, qu'il s'agisse de favoriser le développement humain ou de parfois lui nuire. À mesure que nous découvrons quelles espèces et quelles fonctions bactériennes sont liées aux complications de la grossesse, nous espérons tirer profit du microbiome maternel pour prévenir les naissances prématurées.

Le projet de recherche proposé permettra de déterminer comment certaines bactéries du microbiome vaginal arrivent à accéder au liquide amniotique et à causer des infections chez le fœtus. Nous allons nous concentrer sur les groupes de bactéries peu comprises, notamment les espèces vaginales Sneathia et Prevotella, qui comptent parmi les types les plus courants de bactéries infectant l'utérus. Nos résultats préliminaires indiquent que ces divers microbes présentent certains traits fonctionnels identiques à ceux de certains agents pathogènes obstétriques bien connus, comme les streptocoques du groupe B et Fusobacterium nucleatum. En caractérisant les fonctions bactériennes qui sont conservées par les agents pathogènes ascendants et qui sont essentielles à leur capacité de causer des infections, nous espérons trouver de nouvelles méthodes de dépistage chez les femmes pour prédire et enrayer les infections maternelles avant qu'elles ne déclenchent prématurément le travail.

J'ai commencé ma carrière de chercheure indépendante en 2016 en cofondant l'International Microbiome Centre. En plus d'agir comme chef de plate-forme du noyau de recherche de l'Initiative pancanadienne du microbiome des IRSC, je dirige une importante étude de cohorte de naissances appelée Alberta BLOOM, qui cherche à comprendre le rôle du microbiome maternel et du microbiome en début de vie dans la santé des enfants.

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Site Web : Alberta Bloom [en anglais seulement]

Sleeping for Two: A randomized controlled trial of cognitive behavior therapy for insomnia experienced during pregnancy

Nom : Lianne Tomfohr-Madsen
Établissement universitaire : Université de Calgary
Partenaire financier : Institut de recherche de l’Hôpital pour enfants de l’Alberta
Institut de financement des IRSC : Institut de la santé circulatoire et respiratoire des IRSC

Les troubles du sommeil durant la grossesse constituent une expérience courante et psychologiquement difficile. Ils tendent à empirer au fil de la grossesse et sont associés à une augmentation des complications lors de l'accouchement, à des taux accrus de dépression postpartum et à une dégradation du sommeil du nourrisson. Il existe des médicaments pour le traitement à court terme de l'insomnie, mais la majorité des femmes enceintes affirment qu'elles ne les prennent pas en raison de la crainte d'effets possibles sur le bébé en développement, ce qui laisse les femmes sans options de traitement éprouvées. Notre groupe de recherche a montré qu'un traitement cognitivo-comportemental de l'insomnie (TCC-I) réduit les symptômes durant la grossesse. Ce projet est un essai élargie dans le contexte de l'intervention « Sleeping for Two: CBT-I for treatment of insomnia durant pregnancy » [Dormir pour deux : le TCC-I durant la grossesse], psychothérapie de six semaines visant à modifier positivement les comportements et les pensées entourant le sommeil. Ses principaux objectifs consistent à examiner si le TCC-I réduit les symptômes d'insomnie durant la grossesse et si ces gains persistent durant le postpartum.

Dans ses recherches, la Dre Tomforh-Madsen s'intéresse aux facteurs psychologiques et sociaux favorables ou défavorables à une trajectoire de santé optimale. Ses travaux se concentrent surtout sur la transition vers la parentalité et l'élaboration d'interventions qui préviennent l'apparition de problèmes de santé physique et mentale chez les parents et leurs enfants.

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Site Web : Healthy Families Lab [en anglais seulement]

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